¿Qué es el rectocele?
El rectocele, también llamado prolapso posterior, es una afección que se produce cuando la pared entre el recto y la vagina se debilita, provocando que el recto sobresalga en el canal vaginal. Esto ocurre cuando los tejidos que conectan los órganos pélvicos se estiran debido al parto, el envejecimiento o la presión continua sobre el suelo pélvico.
Aunque tanto el rectocele como el cistocele son formas de prolapso de órganos pélvicos, se diferencian en que el cistocele afecta específicamente a la vejiga y no al recto.
Si usted está experimentando dolor pélvico, dolor rectal o cualquier otro tipo de condiciones ginecológicas, el Dr. Felix Cohen, un obstetra y ginecólogo certificado ofrece soluciones de salud femenina en un ambiente cómodo y de apoyo en Cohen Medical Practice (CMP) en Midtown NYC.
¿Cuáles son los síntomas del rectocele?
Si tienes un rectocele, puede que te resulte difícil evacuar completamente. Es posible que tengas que empujar más de lo habitual o incluso que tengas que presionar la pared vaginal para facilitar la evacuación. Puedes notar una sensación constante de presión rectal en la zona pélvica. Esta sensación puede empeorar a lo largo del día.
Aunque es posible que no experimente ningún síntoma de un rectocele, cuando lo hace suele ser muy incómodo y puede incluir:
- Una protuberancia en la pared vaginal, que puede sobresalir a través de la abertura vaginal.
- Dolor lumbar debido a los cambios de postura al adaptarse a la enfermedad.
- Dolor durante las relaciones sexuales debido a la presión rectal en la zona vaginal.
Es posible que tenga que luchar contra el estreñimiento crónico sin un soporte adecuado para el recto y que le resulte difícil defecar. Si tienes un rectocele junto con un prolapso de vejiga, también puedes experimentar incontinencia urinaria y sentir un aumento de las ganas de orinar o lidiar con pérdidas.
¿Qué causa un rectocele?
El rectocele puede deberse a un parto vaginal, sobre todo cuando se han tenido varios partos que estiran y debilitan el suelo pélvico. Un parto prolongado y tener bebés más grandes estiran aún más estos músculos, lo que reduce el apoyo de la pared vaginal y aumenta el riesgo de desarrollar un rectocele.
Otros factores que contribuyen al desarrollo del rectocele son:
- Envejecimiento. El suelo pélvico se debilita con el tiempo y pierde fuerza. La menopausia conlleva otros cambios en el organismo, como la disminución de los niveles de estrógeno, que pueden contribuir a la aparición de un prolapso posterior.
- Bronquitis. Si tienes una tos constante debido a afecciones como el asma, el tabaquismo, la bronquitis u otras enfermedades respiratorias, el suelo pélvico se ve sometido a un esfuerzo continuo y aumenta el riesgo de rectocele.
- Estreñimiento crónico. Si a menudo empuja con fuerza para defecar, puede debilitar gradualmente los músculos del suelo pélvico.
Si te has sometido a intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos, como una histerectomía, es posible que hayan dañado los tejidos del suelo pélvico y aumentado el riesgo de rectocele. Las actividades cotidianas, como levantar objetos pesados de forma constante en el trabajo o en el gimnasio, también pueden suponer un esfuerzo adicional para los músculos del suelo pélvico y hacerte más susceptible de padecer un rectocele.
¿Cómo se diagnostica el rectocele?
El proceso de diagnóstico comienza con una conversación con el médico sobre los síntomas, los antecedentes médicos, las intervenciones quirúrgicas, las experiencias de parto y otros factores que podrían haber debilitado los músculos pélvicos.
El médico de la CMP también realiza una exploración física y puede pedirte que te agaches como si fueras a defecar, mientras él palpa el interior de la pelvis. Esto le ayudará a ver si la pared vaginal está abultada debido a la presión rectal o a algún prolapso secundario.
Otras pruebas diagnósticas pueden incluir:
- Ecografía pélvica
- Resonancia magnética (RM)
- Defecografía
- Cistoscopia
¿Cómo se trata un rectocele?
El prolapso posterior tiene una serie de opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico a su disposición, dependiendo de lo leve o grave que sea su rectocele. Los casos leves pueden tratarse con un régimen constante de ejercicios de Kegel, que fortalecen los músculos que sostienen los órganos pélvicos. Si realiza estos ejercicios con regularidad, mejorará el tono muscular y el soporte de las paredes vaginal y rectal.
Si el rectocele es moderado, el médico puede recomendarle un pesario vaginal. Se trata de un dispositivo seguro que puede utilizarse a largo plazo para mantener la pared vaginal en su sitio y que suele emplearse para tratar los prolapsos de órganos pélvicos. Sin embargo, si los métodos no quirúrgicos no son suficientes para resolver sus síntomas, la cirugía para el tratamiento del rectocele podría ser una opción para usted.
La reparación del rectocele incluye:
- Refuerzo de la pared debilitada entre el recto y la vagina
- Realización de una pequeña incisión en la parte posterior de la cavidad vaginal
- Sutura de las capas de tejido bajo la pared para tensar y reforzar la zona.
¿Cómo es la recuperación del tratamiento del prolapso posterior?
La recuperación de la intervención de prolapso posterior dura entre tres y seis semanas, durante las cuales debe evitar las relaciones sexuales y tomar ablandadores de heces para evitar el estreñimiento. Su médico especialista en prolapso posterior también puede recomendarle que se abstenga de levantar objetos pesados y que retome lentamente su nivel normal de actividad hasta que se haya recuperado por completo para evitar nuevos prolapsos.
Para obtener más información sobre el rectocele y otros tipos de problemas ginecológicos que pueda tener, concierte una cita con el Dr. Cohen poniéndose en contacto con Cohen Medical Practice (CMP) en Midtown NYC ante los primeros signos de prolapso o molestias vaginales. Cuanto antes reciba tratamiento, más fácil será su recuperación del prolapso posterior.