¿Qué es la incontinencia urinaria y cuáles son sus síntomas?
La incontinencia urinaria se refiere a la incapacidad de almacenar o controlar voluntariamente la micción. El grado de incontinencia puede ser leve, como pérdidas o incapacidad para retener la orina, pero siempre resulta molesto. Aunque cualquiera puede sufrir varios tipos de incontinencia, esta afección es más frecuente en las mujeres a medida que envejecen, así como durante el embarazo y la menopausia.
La incontinencia urinaria puede ser temporal o crónica, dependiendo de la causa y la gravedad, y a menudo provoca el abandono de las actividades sociales para evitar situaciones embarazosas. También puede causar infecciones del tracto urinario si no se trata adecuadamente.
Los tipos de incontinencia incluyen:
- Incontinencia de esfuerzo. Se produce cuando la presión de las actividades físicas provoca pérdidas de orina.
- Incontinencia de urgencia. Se refiere a una necesidad urgente y persistente de orinar, que puede provocar una cistitis intersticial.
- Incontinencia por rebosamiento. La incontinencia por rebosamiento se produce cuando se derrama líquido después de orinar.
- Incontinencia mixta. Se trata de una combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia, con síntomas de cada tipo.
La incontinencia es un problema tratable cuando se cuenta con un médico experimentado que reconoce los signos. El Dr. Felix Cohen y su equipo en Cohen Medical Practice (CMP) en Midtown NYC es un obstetra y ginecólogo certificado y su médico número uno para problemas reproductivos y todas sus necesidades ginecológicas, desde el síndrome premenstrual hasta la menopausia.
¿Cuáles son las causas de la incontinencia urinaria en las mujeres?
Las causas de la incontinencia urinaria están relacionadas con cambios en el cuerpo que reducen la masa muscular o los nervios asociados al control de la vejiga. Puede tratarse de trastornos relacionados con la vida diaria, como el embarazo, el parto y el envejecimiento, o causados por enfermedades o factores relacionados con el estilo de vida. Cuando se conoce la causa, el médico de CMP Nueva York selecciona la mejor forma de tratamiento.
Las causas más comunes son:
- Embarazo y parto, debido a la presión del feto durante el embarazo, así como a los daños que puedan haberse producido durante el parto vaginal.
- Menopausia, cuando se debilitan los músculos de la uretra y la vejiga.
- Obesidad que aumenta la presión de la vejiga
- Quistes ováricos que pueden presionar la vejiga y dificultar el control
- El tabaquismo, que provoca una tos crónica que sobrecarga los músculos del suelo pélvico, lo que puede dar lugar al síndrome de ovario poliquístico.
- Dieta, especialmente si contiene irritantes de la vejiga como la cafeína, el alcohol y los alimentos picantes.
- Falta de ejercicio, que debilita los músculos del suelo pélvico, lo que reduce el control de la vejiga e incluso puede provocar un prolapso pélvico.
- Diabetes, que puede dañar los nervios que controlan la vejiga.
Afecciones neurológicas como la esclerosis múltiple, los accidentes cerebrovasculares, las lesiones medulares, la enfermedad de Parkinson y los tumores cerebrales pueden alterar los conductos nerviosos utilizados para el control de la vejiga, dando lugar a una vejiga neurógena, cuando los nervios y músculos de la vejiga no cooperan con la comunicación cerebral. La endometriosis vesical es una forma rara de incontinencia que causa dolor cuando la vejiga está llena y que requiere un diagnóstico experimentado para descubrirla.
¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria?
El diagnóstico de la incontinencia se realiza tras un examen exhaustivo. Su médico de NYC le preguntará por sus síntomas, su estilo de vida y otros factores que puedan estar provocando los tipos de incontinencia.
Un diagnóstico correcto garantiza un tratamiento adecuado y puede incluir otras formas de diagnóstico, como:
- Diario de la vejiga. Se le pide que lleve un registro de la frecuencia de las micciones, la cantidad y la hora de las pérdidas.
- Análisis de orina. Esto requiere múltiples muestras de orina a efectos de comparación.
- Medición del residuo posmiccional. Se trata de una prueba que mide la orina que queda en la vejiga después de orinar.
- Pruebas urodinámicas. Miden la función de la vejiga, registrando la presión, la capacidad y el flujo.
- Cistoscopia. Consiste en la introducción de un cistoscopio a través de la uretra para inspeccionar la vejiga y la uretra en busca de anomalías.
La mayoría de las pruebas para detectar la incontinencia son no invasivas e indoloras y no requieren ninguna intervención quirúrgica, con poca o ninguna preparación necesaria. Algunas pruebas pueden causar molestias, mientras que otras requieren tener la vejiga llena, y la mayoría son indoloras y rápidas. Normalmente se utiliza anestesia local para reducir las molestias de procedimientos como la cistoscopia y otros procedimientos mínimamente invasivos.
¿Qué puedo esperar durante y después del tratamiento?
La mayoría de las mujeres presentan síntomas graduales y pueden recuperarse con medicación. Cada uno de los distintos tratamientos para la incontinencia urinaria tiene efectos diferentes antes, durante y después del procedimiento. Los tratamientos no quirúrgicos requieren poco o ningún tiempo de recuperación. Por el contrario, los tratamientos quirúrgicos, como la extirpación de un quiste ovárico, pueden incluir un breve periodo de reposo y recuperación.
Observa una mejoría significativa de sus síntomas, sea cual sea la vía que le recomiende su médico.
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:
- Ejercicios del suelo pélvico
- Entrenamiento vesical
- Medicamentos, como anticolinérgicos, Botox o estrógenos
La mayoría de las opciones quirúrgicas son mínimamente invasivas y duran entre 30 y 60 minutos, por lo que podrá volver a casa rápidamente. Puede sufrir molestias o dolores leves, para los que bastan analgésicos de venta sin receta. Existen riesgos de infección o hemorragia, pero son mínimos con especialistas experimentados como el Dr. Cohen.
Entre las opciones quirúrgicas para diversos tipos de incontinencia, que suelen realizarse por vía laparoscópica, se incluyen:
- Colposuspensión
- Cirugía en cabestrillo
- Cirugía vaginal con malla
Póngase en contacto con Cohen Medical Practice (CMP ) para concertar una cita para tratar su incontinencia de esfuerzo y conocer las causas de los otros tipos de incontinencia.