¿Qué es la incontinencia urinaria y cuáles son sus síntomas?
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina debido a la incapacidad de controlar adecuadamente la vejiga. El nivel de incontinencia puede ser menor, como fugas o incapacidad para retener la orina, pero siempre es molesto. Si bien cualquier persona puede sufrir de varios tipos de incontinencia, la afección es más común en mujeres a medida que envejecen, así como durante el embarazo y la menopausia.
La incontinencia urinaria puede ser temporal o crónica, dependiendo de la causa y la gravedad, y a menudo lleva a que muchas personas eviten actividades sociales para evitar situaciones embarazosas. También puede causar infecciones del tracto urinario si no se trata adecuadamente.
Los tipos de incontinencia incluyen:
- Incontinencia de esfuerzo. Esto ocurre cuando la presión de las actividades físicas provoca fugas de orina.
- Incontinencia de urgencia. Se refiere a una necesidad urgente y persistente de orinar, que puede conducir a cistitis intersticial.
- Incontinencia por rebosamiento. El rebosamiento ocurre cuando experimenta pérdidas después de orinar.
- Incontinencia mixta. Es una combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia, presentando síntomas de ambos tipos.
La incontinencia es un problema tratable cuando se cuenta con un médico experimentado que reconoce los signos. El Dr. Felix Cohen y su equipo en Cohen Medical Practice (CMP) en Midtown NYC es un obstetra y ginecólogo certificado y su médico de confianza para problemas reproductivos y todas sus necesidades ginecológicas, desde el síndrome premenstrual (SPM) hasta la menopausia.
¿Qué causa la incontinencia urinaria en mujeres?
Las causas de la incontinencia urinaria están asociadas con cambios corporales que reducen la masa muscular o los nervios relacionados con el control de la vejiga. Estas pueden ser afecciones vinculadas a eventos de la vida como el embarazo, el parto y el envejecimiento, o ser causadas por enfermedades o factores del estilo de vida. Una vez que se identifica la causa, su médico de CMP New York selecciona la mejor forma de tratamiento.
Las causas comunes incluyen:
- Embarazo y parto, debido a la presión del feto durante el embarazo, así como a los daños que puedan haberse causado durante el parto vaginal.
- Menopausia, cuando los músculos de la uretra y la vejiga se debilitan
- Obesidad que aumenta la presión de la vejiga
- Quistes ováricos que pueden presionar la vejiga y dificultar el control
- Fumar, lo que provoca una tos crónica que ejerce presión sobre los músculos del suelo pélvico, lo que podría conducir al SOP
- Dieta, especialmente cuando consiste en irritantes de la vejiga como cafeína, alcohol y alimentos picantes
- La falta de ejercicio, que debilita los músculos del suelo pélvico, reduce el control de la vejiga e incluso puede causar un prolapso pélvico.
- Diabetes, que puede dañar los nervios que controlan la vejiga
Afecciones neurológicas como la esclerosis múltiple, los accidentes cerebrovasculares, las lesiones medulares, la enfermedad de Parkinson y los tumores cerebrales pueden alterar las vías nerviosas utilizadas para el control de la vejiga, lo que lleva a una vejiga neurógena, cuando los nervios y músculos de la vejiga no cooperan con la comunicación cerebral. La endometriosis vesical es una forma rara de incontinencia que causa dolor cuando la vejiga está llena y requiere un diagnóstico por parte de un especialista experimentado.
¿Cómo se diagnostica la incontinencia urinaria?
El diagnóstico de incontinencia se realiza después de un examen exhaustivo. Su médico de NYC le preguntará sobre sus síntomas, estilo de vida y otros factores que pueden estar causando los tipos de incontinencia.
Un diagnóstico adecuado garantiza un tratamiento correcto y puede incluir otras formas de diagnóstico, como:
- Diario vesical. Se le pide que lleve un registro de la frecuencia de la micción, la cantidad y el momento de las fugas.
- Análisis de orina. Esto requiere múltiples muestras de orina para fines de comparación.
- Medición del residuo posmiccional. Es una prueba que mide la orina que queda en la vejiga después de orinar.
- Pruebas urodinámicas. Estas miden la función de la vejiga, registrando la presión, la capacidad y el flujo.
- Cistoscopia. Esto implica la inserción de un cistoscopio a través de la uretra para inspeccionar la vejiga y la uretra en busca de anomalías.
La mayoría de las pruebas para la incontinencia son no invasivas, indoloras y no requieren cirugía, con poca o ninguna preparación necesaria. Algunas pruebas pueden causar molestias, mientras que otras requieren la vejiga llena; la mayoría son indoloras y rápidas. Normalmente se utiliza anestesia local para reducir las molestias de procedimientos como la cistoscopia y otros procedimientos mínimamente invasivos.
¿Qué puedo esperar durante y después del tratamiento?
La mayoría de las mujeres presentan síntomas graduales y pueden recuperarse con medicación. Cada uno de los muchos tratamientos diferentes para la incontinencia urinaria tiene distintos efectos antes, durante y después del procedimiento. Los tratamientos no quirúrgicos requieren poco o ningún tiempo de recuperación. En contraste, los tratamientos quirúrgicos, como la extirpación de quistes ováricos, pueden incluir un breve período de reposo y recuperación.
Verá una mejora significativa en sus síntomas, sea cual sea la vía que su médico le recomiende.
Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:
- Ejercicios del suelo pélvico
- Entrenamiento vesical
- Medicamentos, como anticolinérgicos, bótox o estrógeno
La mayoría de las opciones quirúrgicas son mínimamente invasivas y duran entre 30 y 60 minutos, lo que le permite regresar a casa rápidamente. Puede esperar una leve molestia o dolor, para lo cual los analgésicos de venta libre son suficientes. Existen riesgos de infección o sangrado, pero estos son mínimos con especialistas experimentados como el Dr. Cohen.
Las opciones quirúrgicas para varios tipos de incontinencia, generalmente realizadas por laparoscopia, incluyen:
- Colposuspensión
- Cirugía de cabestrillo
- Cirugía de malla vaginal
Contacte a Cohen Medical Practice (CMP) para una cita para tratar su incontinencia de esfuerzo y conocer las causas de los diversos tipos de incontinencia.