¿Qué es el prolapso vesical?
El prolapso de vejiga se produce cuando los músculos y ligamentos que sujetan la vejiga se debilitan y no pueden mantenerla en su sitio. Estos tejidos frágiles hacen que la vejiga se desplace hacia abajo, invadiendo la vagina.
El prolapso de vejiga es una afección llamada cistocele, que es un prolapso de órganos pélvicos que también se conoce como:
- Vejiga caída
- Vejiga caída
- Hernia de vejiga
En el peor de los casos, el prolapso vesical provoca dolor y hace que la vejiga obstaculice la abertura vaginal. El prolapso de vejiga es bastante frecuente: hasta el 50% de las mujeres sufren algún tipo de hundimiento de la vejiga.
Cuando es leve, es posible que ni siquiera sepa que tiene un prolapso si no presenta síntomas. Cuando se vuelve grave, puede causar multitud de problemas físicos. Si usted cree que puede tener un prolapso de vejiga, el Dr. Felix Cohen en Cohen Medical Practice (CMP) Nueva York ofrece una amplia línea de técnicas de diagnóstico y planes de tratamiento para un prolapso de vejiga y otras condiciones ginecológicas.
¿Cuáles son los síntomas del prolapso vesical?
Las manifestaciones de un prolapso de vejiga dependen del estadio del cistocele. Los signos de una vejiga caída también pueden cambiar por diversos motivos. Las mujeres premenopáusicas pueden sentir más dolor durante la menstruación, mientras que algunas pueden notar que mantener relaciones sexuales les resulta incómodo. Muchas mujeres con un prolapso en estadio uno pueden no presentar signos perceptibles.
Algunos de los síntomas más comunes son:
- Infecciones urinarias frecuentes
- Sensación de plenitud o dolor en la ingle
- Orinar con más frecuencia de lo habitual
- Sentir que algo sobresale de la vagina
Cuando los síntomas son similares a los de otras afecciones, es necesario que un ginecólogo experimentado le proporcione el diagnóstico más preciso para recibir el tratamiento adecuado para su dolor y malestar.
¿Cómo se diagnostica el prolapso vesical?
Cuando acuda a su médico del CMP, primero le realizará un examen pélvico para determinar el alcance del prolapso. Es posible que te pida que te agaches durante este examen físico para darle una idea de hasta dónde desciende.
Para obtener información más precisa, se basa también en otros tipos de pruebas que pueden incluir:
- Resonancia magnética para ver exactamente dónde se encuentran todos tus órganos en ese momento
- Pruebas urodinámicas para determinar la capacidad de la vejiga para retener y evacuar la orina.
- Cistoscopia, que utiliza una pequeña cámara que se introduce en la vejiga a través de la uretra para buscar anomalías.
Estas pruebas también permiten a su médico determinar en qué estadio de prolapso de vejiga se encuentra. El cistocele tiene tres estadios básicos. Y aunque pueden solaparse en algunos de los síntomas, tu médico utiliza estas mediciones para saber cuánto ha descendido tu vejiga.
Las etapas y sus características asociadas incluyen:
- El estadio 1, que se considera leve, cuando tu vejiga ha descendido sólo ligeramente y no has mostrado ningún signo ni síntoma. Este ligero descenso de la vejiga puede haberse notado durante su examen ginecológico anual.
- El estadio 2 es un prolapso intermedio de la vejiga, cuando ésta se ha caído hacia la vagina, lo que hace que sobresalga cuando estás activa o en el inodoro. Durante esta etapa experimentarás síntomas leves y problemas de vejiga.
- El estadio 3 es grave y requiere mediación porque, en este momento, la vejiga ha descendido lo suficiente como para bloquear y sobresalir de la vagina, lo que hace casi imposible mantener relaciones sexuales o introducirse un tampón.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Los tratamientos del cistocele varían en función del estadio en que se encuentre. Cuando es leve, en la primera fase, es posible tratar el prolapso con cambios en el estilo de vida y fisioterapia. Cuando se encuentra en la última fase, puede ser necesario someterse a una intervención quirúrgica de prolapso vesical para reparar o sustituir los músculos y tendones que mantienen la vejiga en su sitio.
Si tiene dolor por prolapso de vejiga, incontinencia u otros problemas de vejiga, las opciones de tratamiento menos invasivas que la cirugía pueden ser adecuadas para usted e incluyen:
- Ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos
- Perder peso y mantener un peso adecuado para reducir la presión sobre la vejiga
- Terapia de sustitución de estrógenos, especialmente vital para las mujeres en la menopausia que experimentan un adelgazamiento de los tejidos vaginales que conducen a afecciones como el prolapso de vejiga, otras formas de prolapso anterior y prolapso posterior.
Si los síntomas se alivian con uno o varios de estos métodos, también debe evitar levantar objetos pesados en el trabajo o en el gimnasio y hacer esfuerzos al defecar. Esto podría volver a dañar los ligamentos y los músculos. Si padece un prolapso de vejiga de moderado a grave, es posible que necesite someterse a una intervención quirúrgica de prolapso de vejiga para eliminar el problema.
¿Qué puedo esperar durante la recuperación de la cirugía de la vejiga prolapsada?
Durante la cirugía de prolapso de vejiga, conocida como colporrafia anterior, el médico tensa los músculos que mantienen la vejiga en su sitio. Normalmente se realiza de forma ambulatoria y la recuperación completa suele durar un par de meses.
Aunque puedes volver a tus actividades normales en una semana más o menos, también debes evitar cosas como:
- Levantar objetos pesados
- Desarrollar un resfriado que provoque tos
- Fumar, que también provoca tos y ralentiza la cicatrización
- Estreñimiento para no tener que esforzarse
Para la recuperación de la cirugía de prolapso de vejiga, su médico puede proporcionarle ablandadores de heces o medicamentos para la tos para ayudarle a evitar el dolor innecesario y volver a dañar el tejido vaginal sensible. Si necesita consultar a un médico por síntomas relacionados con la vejiga caída u otros problemas ginecológicos, póngase en contacto con Cohen Medical Practice (CMP) lo antes posible.