¿Qué es un cistocele?
El cistocele, también llamado prolapso anterior, se produce cuando el tejido que sostiene la vejiga y la pared vaginal se debilita o se estira. Es un tipo de prolapso uterino pélvico que es común entre las mujeres, especialmente después del parto o menopausia. Esto hace que la vejiga descienda hacia la vagina, lo que provoca una sensación de abultamiento junto con síntomas urinarios o pélvicos.
La vejiga puede desplazarse hacia abajo y presionar contra la pared anterior de la vagina. Esto provoca infecciones de vejiga y prolapso anterior. Es una afección frecuente que puede causarte molestias y problemas urinarios, pero con los cuidados y el tratamiento adecuados puedes resolver el problema por completo.
Tanto si el prolapso es leve como grave, encuentre alivio para el rectocele y el cistocele en Cohen Medical Practice (CMP). El Dr. Felix Cohen, obstetra y ginecólogo certificado por la junta, se especializa en salud femenina y problemas reproductivos, y ofrece servicios ginecológicos avanz ados que van desde embarazos ectópicos hasta tratamientos de fertilidad y enfermedades de transmisión sexual.
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo del cistocele?
El parto vaginal es una de las causas más frecuentes de cistocele. Los músculos pélvicos y los tejidos de sostén se estiran durante el parto. Esto debilita los músculos y ligamentos que normalmente mantienen la vejiga en su sitio. El riesgo puede ser incluso mayor si tienes varios partos o has sufrido complicaciones durante el parto.
Otros factores que contribuyen al desarrollo de un cistocele son:
- Ser obeso, ya que el peso extra puede debilitar los músculos pélvicos y su capacidad para sostener la vejiga.
- Estreñimiento crónico o tos persistente, que aumenta la presión sobre la región pélvica, estirando y debilitando los tejidos de sostén.
- Levantar objetos pesados con frecuencia, ya sea en el trabajo o durante su rutina de ejercicios.
Tus tejidos pélvicos también pierden fuerza y elasticidad de forma natural a medida que envejeces. Durante la menopausia, cuando tus niveles de estrógeno descienden, dejan de mantener tus tejidos vaginales fuertes y sanos.
¿Cuáles son los síntomas de un cistocele?
La zona pélvica puede sentirse pesada o presionada cuando se desarrolla el cistocele, que suele aumentar después de permanecer de pie durante mucho tiempo, cargar objetos pesados o realizar actividades físicas. Suele resultar incómodo o incluso doloroso a medida que avanza el día.
Otro signo que puedes notar es un bulto o protuberancia en la vagina, causado por la caída de la vejiga en el canal vaginal. Esta protuberancia puede incluso salirse del orificio vaginal y hacerse visible.
Otros síntomas de un prolapso anterior que puede experimentar incluyen:
- Incontinencia urinaria porque la nueva posición de la vejiga afecta a su funcionamiento, sensación de que la vejiga no se vacía completamente y pérdidas de orina especialmente al estornudar, toser o reír.
- Infecciones de la vejiga que pueden producirse porque la uretra está más expuesta a bacterias externas.
- Sangrado uterino anormal debido a la presión excesiva sobre los órganos pélvicos.
- Dolor durante las relaciones sexuales porque el bulto que presiona la pared vaginal provoca una presión que hace que el coito sea menos placentero e incómodo.
- Dificultad para defecar o estreñimiento, ya que el prolapso presiona el recto y dificulta la evacuación.
Podrías ser más propenso a las infecciones urinarias, ya que es posible que tu vejiga no se vacíe por completo. Esto también crea un entorno en el que pueden crecer bacterias y provoca infecciones frecuentes cuando la orina permanece demasiado tiempo en la vejiga.
¿Cómo se diagnostica un cistocele?
Las primeras fases del prolapso anterior no siempre son evidentes durante la exploración ginecológica anual, por lo que el médico especialista en CMP confía en la explicación que le des de tus síntomas. Las infecciones de vejiga repetidas también pueden indicarle que busque un cistocele. Durante la visita, se le realizará un examen pélvico en el que se le pedirá que tosa o se agache para que el médico pueda evaluar el grado de prolapso.
También busca signos de rectocele y cistocele juntos, que pueden requerir tratamientos más agresivos. Pueden ser necesarias pruebas de imagen con medio de contraste para obtener una visión más detallada de los órganos pélvicos.
Otros métodos de diagnóstico pueden incluir:
- Cistoscopia
- Ecografía
- Pruebas urodinámicas
¿Qué tratamientos existen para el cistocele?
Hay varios tratamientos disponibles que dependen de la gravedad de tu afección. Su médico especialista en CMP puede sugerirle el uso de un pesario, que es un pequeño dispositivo extraíble que se coloca dentro de la vagina para elevar la vejiga y evitar que se abombe. También es posible que te recomiende perder peso para reducir la presión sobre la pared vaginal.
Los ejercicios del suelo pélvico, denominados ejercicios de Kegel, son una de las opciones no quirúrgicas más eficaces. Es posible que su médico de Nueva York le recomiende fisioterapia para orientarle sobre cómo realizar estos ejercicios correctamente para obtener el máximo beneficio. Si su cistocele está más avanzado o las opciones no quirúrgicas no han aliviado sus síntomas, la cirugía del cistocele puede ser el siguiente paso para restaurar la posición de su vejiga y fortalecer los tejidos debilitados.
Los tratamientos quirúrgicos pueden incluir:
- Reconstrucción del suelo pélvico
- Cirugía de reparación abdominal
- Elevador de vejiga
- Suspensión de la bóveda vaginal
- Suspensión uterina
- Histerectomía
El tiempo de recuperación de los tratamientos quirúrgicos del prolapso anterior depende de su estado general de salud y de la gravedad del prolapso. Aunque es posible que al principio necesite analgésicos con receta, el médico le cambiará rápidamente a analgésicos sin receta mientras sigue descansando y recuperándose durante las dos semanas siguientes.
Si nota presión o molestias pélvicas debido a afecciones como el prolapso anterior o posterior, póngase en contacto con Cohen Medical Practice (CMP) lo antes posible. Cuanto antes reciba tratamiento para la afección, más fácil será el tratamiento y menos tiempo de recuperación de los procedimientos de prolapso anterior necesitará.