¿Qué es la cistitis intersticial?
La cistitis intersticial (CI), también conocida como síndrome de dolor vesical (SDV), es una enfermedad crónica que causa dolor e incomodidad en la vejiga y los tejidos circundantes. A diferencia de la típica infecciones del tracto urinario, la CI no es causada por una infección, sino que implica la inflamación de la pared de la vejiga. La vejiga es un músculo que almacena la orina hasta que puede salir del cuerpo. Con la CI, es posible que sienta la necesidad de orinar con frecuencia, incluso cuando su vejiga no está llena. La pared de la vejiga puede hincharse o inflamarse. La CI ocurre en hombres y mujeres; sin embargo, es más frecuente en mujeres que en hombres.
Si las visitas frecuentes al baño y la incomodidad de la vejiga alteran su vida, la CI podría ser la culpable. El Dr. Felix Cohen, con sus años de experiencia en cirugía ginecológica y salud femenina, trabaja con usted para crear un plan de tratamiento que se adapte a su estilo de vida. Su equipo en Cohen Medical Practice (CMP) en Midtown NYC proporciona diagnósticos precisos de problemas de vejiga y tratamientos efectivos para una amplia gama de afecciones ginecológicas.
¿Cuáles son los síntomas comunes de la cistitis intersticial?
El dolor pélvico es uno de los principales síntomas que puede experimentar. También puede sentir como si la zona de la vejiga estuviera bajo un dolor o presión continuos. También puede experimentar esta molestia en la parte inferior del abdomen e incluso en la parte inferior de la espalda. Además del dolor pélvico, también puede tener una sensación de pesadez o plenitud en la vejiga, como si siempre estuviera llena, incluso cuando no lo está.
Otros síntomas incluyen:
- Micción frecuente
- Dolor al orinar.
- Urgencia para orinar
- Dolor durante las relaciones sexuales
La cistitis intersticial es difícil de manejar, especialmente porque puede tener diferentes síntomas de un día para otro. A veces, sus síntomas pueden ser muy leves durante períodos prolongados y de repente empeorar mucho. Algunos de los factores que provocan los brotes incluyen el estrés, ciertos tipos de alimentos o ejercicio y los cambios en los niveles hormonales.
¿Qué causa la cistitis intersticial?
La teoría más común es que la inflamación es la causa principal de la CI. El epitelio, que es el revestimiento protector de la vejiga, debería proteger los tejidos más profundos de la orina. Pero cuando este revestimiento está lesionado o es delgado, los materiales agresivos de la orina pueden filtrarse y crear inflamación. Esta inflamación crónica podría ser la razón por la que sientes dolor y presión en la vejiga y necesitas orinar todo el tiempo.
La CI suele ser causada por:
- Estiramiento de la vejiga por esperar demasiado tiempo para vaciarla
- Músculos del suelo pélvico debilitados o dañados
- Trastornos autoinmunes
- Infecciones bacterianas repetidas
- Hipersensibilidad o inflamación del nervio pélvico
- Traumatismo de la médula espinal
La CI también puede ser causada en parte por la genética. Aunque en algunos estudios se alude a que la CI es hereditaria, esta información no es definitiva ni está ampliamente difundida. Usted podría ser más propensa a desarrollar CI si personas de su familia tienen la condición, aunque no se han probado factores genéticos específicos que causen la CI.
¿Cómo se diagnostica la cistitis intersticial?
Su proceso de diagnóstico generalmente comienza con una revisión exhaustiva de su historial médico. El médico le pregunta cuáles son sus síntomas y desde cuándo los tiene. Un examen físico le da a su médico una idea de su salud general y si podría tener cistitis intersticial u otra afección.
Su médico de CMP se enfoca en sus regiones abdominal y pélvica, presionando suavemente para detectar sensibilidad, masas u otros problemas.
Las pruebas diagnósticas adicionales pueden incluir:
- Un análisis de orina que examina una muestra de orina para detectar signos de infección o inflamación
- Una cistoscopia, que es un procedimiento diagnóstico donde el urólogo inserta un tubo delgado llamado cistoscopio en la uretra para examinarla visualmente más de cerca.
- Una biopsia de pared vesical que consiste en tomar un pequeño trozo de tejido de la vejiga, que posteriormente es examinado bajo un microscopio por un patólogo
¿Qué tratamientos están disponibles para la cistitis intersticial?
El entrenamiento vesical le proporciona una vejiga más fuerte y resistente para poder retener más orina y reducir la necesidad de ir con frecuencia. Al extender el tiempo entre las visitas al baño, comienza a enseñarle a su vejiga a retener más orina.
Algunas mujeres también encuentran alivio con las instilaciones vesicales. Este procedimiento se realiza en una visita a la clínica con su médico de CMP, quien introduce una pequeña cantidad de medicamento líquido en su vejiga para ayudar a reducir los síntomas y brindar alivio.
Otros tratamientos disponibles incluyen:
- Ejercicios del suelo pélvico. Los ejercicios, llamados ejercicios de Kegel, tonifican y estiran los músculos del suelo pélvico, reducen el dolor y mejoran la función de la vejiga.
- Terapia manual. El masaje y otras técnicas también pueden reducir la tensión muscular y aumentar el flujo sanguíneo.
- Manejo del estrés. Dado que el estrés contribuye a la causa de la CI, cosas como la meditación, el yoga y las técnicas de relajación pueden ser útiles.
La mayoría de las personas con CI no necesitan cirugía. Sin embargo, la cirugía puede considerarse una vez que se han agotado todos los demás métodos de tratamiento y el dolor sigue siendo intenso. En tales casos, existen algunas opciones quirúrgicas como el aumento de la vejiga, en el que la vejiga se agranda para funcionar mejor. También se puede realizar una cistectomía, que implica la extirpación completa de la vejiga.
El Dr. Cohen, fundador y director de CMP New York, es un obstetra y ginecólogo certificado con amplia experiencia en afecciones femeninas y tratamientos ginecológicos. Contacte a Cohen Medical Practice (CMP) para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado para la cistitis intersticial, así como para todo lo demás, desde su examen ginecológico anual hasta servicios de fertilidad y atención de la menopausia.