¿Qué es la cistitis intersticial?
La cistitis intersticial (CI), también denominada síndrome de dolor vesical (SDV), es una enfermedad crónica que provoca dolor y molestias en la vejiga y los tejidos circundantes. A diferencia de la típica infecciones urinariasLa cistitis intersticial no está causada por una infección, sino por una inflamación de la pared de la vejiga. La vejiga es un músculo que almacena la orina hasta que puede salir del cuerpo. Con la CI, es posible que sienta la necesidad de orinar a menudo, incluso cuando la vejiga no está llena. La pared de la vejiga puede hincharse o inflamarse. La CI afecta tanto a hombres como a mujeres, pero es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
Si las frecuentes idas al baño y las molestias en la vejiga perturban su vida, la CI podría ser la culpable. El Dr. Felix Cohen, con sus años de experiencia en cirugía ginecológica y salud femenina, trabaja con usted para crear un plan de tratamiento que se adapte a su estilo de vida. Su equipo en Cohen Medical Practice (CMP) en Midtown NYC proporciona diagnósticos precisos de problemas de vejiga y tratamientos eficaces para una amplia gama de condiciones ginecológicas.
¿Cuáles son los síntomas habituales de la cistitis intersticial?
El dolor pélvico es uno de los principales síntomas que puede experimentar. También puede sentir como si la zona de la vejiga estuviera sometida a un dolor o presión continuos. También puede experimentar estas molestias en la parte baja del abdomen e incluso en la zona lumbar. Además del dolor pélvico, también puedes tener una sensación de pesadez o llenura en la vejiga, como si estuviera siempre llena aunque no lo esté.
Otros síntomas incluyen:
- Micción frecuente
- Dolor al orinar
- Urgencia de orinar
- Dolor durante el coito
La cistitis intersticial es difícil de tratar, sobre todo porque los síntomas pueden variar de un día para otro. A veces, los síntomas pueden ser muy leves durante largos periodos y empeorar de repente. Algunos de los factores que provocan los brotes son el estrés, determinados tipos de comida o ejercicio y cambios en los niveles hormonales.
¿Cuáles son las causas de la cistitis intersticial?
La teoría más común es que la inflamación es la causa principal de la CI. El epitelio, que es el revestimiento protector de la vejiga, debería proteger los tejidos más profundos de la orina. Pero cuando este revestimiento está dañado o es fino, los materiales agresivos de la orina pueden filtrarse y provocar inflamación. Esta inflamación crónica puede ser la causa de que sientas dolor y presión en la vejiga y necesites orinar continuamente.
La CI suele estar causada por:
- Estiramiento de la vejiga por esperar demasiado para vaciarla
- Músculos del suelo pélvico debilitados o dañados
- Trastornos autoinmunitarios
- Infecciones bacterianas repetidas
- Hipersensibilidad o inflamación del nervio pélvico
- Traumatismo medular
La CI también puede deberse en parte a la genética. Aunque en algunos estudios se alude a que la CI es hereditaria, esta información no es definitiva ni está muy extendida. Es posible que usted mismo tenga más probabilidades de desarrollar CI si algún miembro de su familia padece esta enfermedad, aunque no se ha demostrado que existan factores genéticos específicos que la provoquen.
¿Cómo se diagnostica la cistitis intersticial?
El diagnóstico suele comenzar con una revisión exhaustiva de su historial médico. El médico le pregunta cuáles son sus síntomas y desde cuándo los padece. Un examen físico da al médico una idea de su estado general de salud y de si podría tener CI u otra enfermedad.
El médico del CMP se centra en las regiones abdominal y pélvica, presionando suavemente para detectar sensibilidad, masas u otros problemas.
Las pruebas diagnósticas adicionales pueden incluir:
- Un análisis de orina que analiza una muestra de orina para detectar signos de infección o inflamación.
- Una cistoscopia, que es un procedimiento de diagnóstico en el que el urólogo introduce un tubo fino llamado cistoscopio en la uretra para examinarla visualmente más de cerca.
- Una biopsia de la pared de la vejiga que consiste en tomar un trozo diminuto de tejido vesical, que posteriormente es examinado al microscopio por un patólogo.
¿Qué tratamientos existen para la cistitis intersticial?
El entrenamiento de la vejiga te proporciona una vejiga más fuerte y decidida para poder retener más orina y reducir las ganas de ir al baño con frecuencia. Al prolongar el intervalo de tiempo entre las visitas al baño, empiezas a enseñar a tu vejiga a retener más orina.
Algunas mujeres también encuentran alivio con las instilaciones vesicales. Este procedimiento se realiza en una visita clínica con el médico especialista en PMC, que coloca una pequeña cantidad de medicamento líquido en la vejiga para ayudar a reducir los síntomas y proporcionar bienestar.
Otros tratamientos disponibles son:
- Ejercicios del suelo pélvico. Los ejercicios, llamados de Kegel, tonifican y estiran los músculos del suelo pélvico, reducen el dolor y mejoran la función de la vejiga.
- Terapia manual. Los masajes y otras técnicas pueden reducir la tensión muscular y aumentar el flujo sanguíneo.
- Gestión del estrés. Dado que el estrés contribuye a la causa de la CI, pueden ser útiles la meditación, el yoga y las técnicas de relajación.
La mayoría de las personas con CI no necesitan cirugía. Sin embargo, puede plantearse una intervención quirúrgica cuando se han utilizado todos los demás métodos de tratamiento y el dolor sigue siendo intenso. En estos casos, existen algunas opciones quirúrgicas, como el aumento de tamaño de la vejiga, en el que se amplía la vejiga para que funcione mejor. También puede someterse a una cistectomía, que consiste en extirpar la vejiga por completo.
El Dr. Cohen, fundador y director de CMP Nueva York, es obstetra y ginecólogo colegiado con amplia experiencia en afecciones femeninas y tratamientos ginecológicos. Póngase en contacto con Cohen Medical Practice (CMP) para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado para la cistitis intersticial, así como para todo lo demás, desde su examen ginecológico anual hasta los servicios de fertilidad y el cuidado de la menopausia.