¿Qué es una ooforectomía?
Una ooforectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa uno o ambos ovarios para tratar problemas ováricos como quistes ováricos y tumores malignos. Denominada ooforectomía unilateral u ooforectomía bilateral, respectivamente, es un enfoque eficaz para reducir el riesgo de cáncer en mujeres.
Dependiendo de la afección que se esté tratando y de su salud general, la ooforectomía se puede realizar mediante diferentes técnicas, como:
- Oforectomía laparoscópica, que es un procedimiento mínimamente invasivo que requiere de tres a cuatro pequeñas incisiones en el abdomen
- Oforectomía abierta, una opción que se considera cuando las condiciones son complejas; las incisiones son grandes y se realizan en la parte inferior del abdomen
- Ovariectomía vaginal, que es menos común y se utiliza si los ovarios son accesibles a través del canal vaginal, realizada a menudo con una histerectomía vaginal.
Puede someterse a una salpingo-ooferectomía en la que se extirpan un ovario y una trompa de Falopio o ambos ovarios y ambas trompas de Falopio. La salpingectomía unilateral se utiliza para preservar la fertilidad y para tratar embarazos ectópicos. Puede requerir una salpingectomía bilateral para tratar el cáncer de ovario. A las mujeres con endometriosis severa a menudo se les recomienda someterse a una salpingo-ooferectomía.
La técnica varía para cada caso, por lo que solo debe confiar en un ginecólogo quirúrgico experimentado. El Dr. Felix Cohen, fundador y director de Cohen Medical Practice (CMP) en NYC, se especializa en cirugías ginecológicas. Su formación lo convierte en su mejor opción si necesita orientación para problemas reproductivos de todo tipo.
¿Por qué podría necesitar una ooforectomía?
La mayoría de las veces, se recomienda una ooforectomía para quistes ováricos grandes, persistentes y que causan dolor. En tales casos, la extirpación del ovario afectado se vuelve necesaria.
Sin embargo, esta cirugía también podría realizarse por otras afecciones como:
- Tener la mutación genética BRCA1 o BRCA2
- Síndrome de ovario poliquístico
- Masas en el área alrededor de su útero
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Dolor pélvico crónico
Su médico puede preferir no realizar una ooforectomía si desea preservar sus funciones ováricas y concebir en el futuro. Si su dolor y sangrado son manejables o si tiene un alto riesgo de complicaciones quirúrgicas y padece afecciones como hipotiroidismo o hiperprolactinemia, es posible que deba descartar la idea de la ooforectomía.
¿Cómo se realiza una ooforectomía?
Antes de programar una ooforectomía, se le realizarán análisis de sangre relevantes, análisis de orina y pruebas de imagen. Recibirá anestesia general para asegurarse de no sentir ningún dolor.
El procedimiento incluye entonces:
- Hacer una pequeña incisión, ya sea a través de un laparoscopio o a través de una incisión más grande
- Utilizando instrumentos especializados y esterilizados para extirpar el ovario afectado o ambos ovarios.
- Cierre de las incisiones con puntos o grapas
Por lo general, la ooforectomía laparoscópica dura entre una y dos horas, mientras que una cirugía abierta se acerca a las tres horas. La recuperación completa puede tardar de cuatro a seis semanas después de una laparotomía completa y de una a dos semanas después de un procedimiento laparoscópico. Puede sentir un dolor leve que se puede controlar con medicamentos de venta libre.
¿Cuánto dura la menopausia quirúrgica y qué sucede después?
Si se extirpan ambos ovarios, necesita iniciar el cuidado de la menopausia, ya que la extirpación elimina las hormonas estrógeno y progesterona. Esto conduce a la aparición repentina de la menopausia, también conocida como menopausia quirúrgica. Al igual que si hubiera pasado por la perimenopausia, puede experimentar cambios de humor, sofocos o sequedad vaginal.
Los síntomas varían y pueden:
- Dura meses o años
- Aparecen y desaparecen en episodios cortos
- Responder bien a la terapia de reemplazo hormonal (TRH)
Una ooforectomía después del cáncer de mama es beneficiosa si tiene cáncer de mama con receptores hormonales positivos. El estrógeno acelera el crecimiento de ciertos tipos de cáncer de mama, por lo que la extirpación de los ovarios reduce el estrógeno, disminuyendo el riesgo de morir por cáncer. Las mujeres premenopáusicas aún producen estrógeno, por lo que una ooforectomía también reduce sus factores de riesgo si desarrolla este tipo de cáncer de mama.
Después de la cirugía, es posible que experimente algo de dolor e incomodidad en el lugar de la incisión, por lo que su cirujano le recetará analgésicos para ello.
Otras instrucciones postquirúrgicas incluyen:
- Descansar en la primera semana mientras regresa lentamente a su rutina normal
- Mantener la incisión seca y limpia, evitando sumergir la zona en agua hasta que cicatrice
- Llamar a su cirujano de CMP de inmediato si observa signos de infección o hinchazón en la pierna
¿Cómo puedo reducir los riesgos y efectos secundarios de una ooforectomía?
Cuando confías en un médico experimentado como el Dr. Cohen, sabes qué esperar y eres guiada a través de los posibles efectos posteriores y las sugerencias de cambios positivos en el estilo de vida para facilitar tu recuperación. Si experimentas la menopausia, tu médico de CMP te ayuda a manejarla con terapia de reemplazo hormonal (TRH). Su amplia experiencia trabajando con una gran variedad de mujeres le permite comprender las diversas diferencias y abordarlas eficazmente. El dolor y el malestar se manejan a través de sus planes personalizados.
Es posible que necesite realizar una planificación de fertilidad adecuada y considerar opciones como la fertilización in vitro o la congelación de óvulos si una ooforectomía es inevitable para usted. Estas opciones son confusas, por lo que consultar a un cirujano como el Dr. Felix Cohen le ayuda a tomar decisiones difíciles mientras considera lo que es médicamente necesario para usted. Contacte al Dr. Cohen en Cohen Medical Practice (CMP) de inmediato para obtener orientación.