¿Qué es una ovariectomía?
La ooforectomía es una intervención quirúrgica en la que se extirpan uno o ambos ovarios para tratar problemas ováricos como quistes ováricos y tumores malignos. Se denomina ooforectomía unilateral u ooforectomía bilateral, respectivamente, y es un método eficaz para reducir el riesgo de cáncer en las mujeres.
Dependiendo de la afección que se esté tratando y de su estado general de salud, la ooforectomía puede realizarse mediante diferentes técnicas, como por ejemplo:
- Ooforectomía laparoscópica, que es un procedimiento mínimamente invasivo que requiere de tres a cuatro pequeñas incisiones en el abdomen.
- Ooforectomía abierta, una opción que se considera cuando las condiciones son complejas; las incisiones son grandes y se realizan en la parte inferior del abdomen.
- La ooforectomía vaginal, que es menos frecuente y se utiliza si los ovarios son accesibles a través del canal vaginal, se realiza a menudo con la histerectomía vaginal.
Puede someterse a una salpingooforectomía en la que se extirpan un ovario y una trompa de Falopio o ambos ovarios y ambas trompas de Falopio. La salpingectomía unilateral se utiliza para preservar la fertilidad y tratar los embarazos ectópicos. Para tratar el cáncer de ovario puede ser necesario un salpingo bilateral. A las mujeres con endometriosis grave se les recomienda a menudo someterse a una salpingooforectomía.
La técnica varía en cada caso, por lo que sólo debe confiar en un ginecólogo quirúrgico experimentado. El Dr. Felix Cohen, fundador y director de Cohen Medical Practice (CMP) en Nueva York, está especializado en cirugía ginecológica. Su formación le convierte en la mejor opción si necesita orientación para problemas reproductivos de todo tipo.
¿Por qué podría necesitar una ovariectomía?
La mayoría de las veces se recomienda una ooforectomía para los quistes ováricos que son grandes, persistentes y causan dolor. En estos casos es necesario extirpar el ovario afectado.
Sin embargo, puede que le practiquen esta cirugía por otras afecciones como:
- Tener una mutación de los genes BRCA1 o BRCA2
- Síndrome de ovario poliquístico
- Masas en la zona alrededor del útero
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Dolor pélvico crónico
Es posible que su médico prefiera no realizar una ovariectomía si desea preservar sus funciones ováricas y concebir en el futuro. Si el dolor y las hemorragias son manejables o tienes un riesgo elevado de complicaciones quirúrgicas y padeces afecciones como hipotiroidismo o hiperprolactinemia, es posible que tengas que abandonar la idea de la ooforectomía.
¿Cómo se realiza una ovariectomía?
Antes de programar una ooforectomía, se le hacen los análisis de sangre, orina e imagen pertinentes. Le administrarán anestesia general para asegurarse de que no siente dolor.
El procedimiento incluye:
- Realización de una pequeña incisión, ya sea a través de un laparoscopio o a través de una incisión mayor.
- Uso de instrumentos especializados y desinfectados para extirpar el ovario afectado o ambos ovarios.
- Cierre de las incisiones con puntos de sutura o grapas
Por lo general, la ooforectomía laparoscópica dura entre una y dos horas, mientras que la cirugía abierta se aproxima a las tres horas. La recuperación completa puede llevar de cuatro a seis semanas después de una laparotomía completa y de una a dos semanas después de un procedimiento laparoscópico. Es posible que sienta un dolor leve que se puede controlar con medicación de venta libre.
¿Cuánto dura la menopausia quirúrgica y qué ocurre después?
Si se extirpan ambos ovarios, es necesario iniciar los cuidados de la menopausia, ya que la extirpación elimina tanto las hormonas de estrógeno como las de progesterona. Esto provoca la aparición repentina de la menopausia, también conocida como menopausia quirúrgica. Al igual que si hubiera pasado la perimenopausia, puede experimentar cambios de humor, sofocos o sequedad vaginal.
Los síntomas varían y pueden:
- Duran meses o años
- Ir y venir en episodios cortos
- Responden bien a la terapia hormonal sustitutiva (THS)
La ooforectomía tras un cáncer de mama es beneficiosa si se padece un cáncer de mama con receptores hormonales positivos. El estrógeno acelera el crecimiento de ciertos tipos de cáncer de mama, por lo que la extirpación de los ovarios reduce el estrógeno, disminuyendo el riesgo de morir de cáncer. Las mujeres premenopáusicas siguen produciendo estrógenos, por lo que la ooforectomía también reduce sus factores de riesgo si desarrolla este tipo de cáncer de mama.
Después de la intervención, es posible que sienta algo de dolor y molestias en la zona de la incisión, por lo que el cirujano le recetará analgésicos.
Otras instrucciones postquirúrgicas incluyen:
- Descansar durante la primera semana mientras vuelve lentamente a su rutina normal.
- Mantener la incisión seca y limpia, evitando sumergir la zona en agua hasta que esté curada.
- Llame a su cirujano CMP inmediatamente si observa signos de infección o hinchazón en la pierna
¿Cómo puedo reducir los riesgos y efectos secundarios de una ovariectomía?
Cuando confía en un médico con experiencia como el Dr. Cohen, sabe qué esperar y se le orienta sobre las posibles secuelas y sugerencias de cambios positivos en el estilo de vida para facilitar su recuperación. Si experimenta la menopausia, su médico del CMP le ayuda a controlarla con THS. Su amplia experiencia trabajando con un amplio abanico de mujeres le permite comprender las distintas diferencias y abordarlas eficazmente. El dolor y las molestias se gestionan mediante sus planes personalizados.
Si la ooforectomía es inevitable para usted, es posible que deba realizar una planificación adecuada de la fertilidad y considerar opciones como la fecundación in vitro o la congelación de óvulos. Estas opciones son confusas, por lo que consultar a un cirujano como el Dr. Felix Cohen le ayuda a tomar decisiones difíciles mientras considera lo que es médicamente necesario para usted. Póngase en contacto con el Dr. Cohen en Cohen Medical Practice (CMP) de inmediato para obtener orientación.